สมัครจีคลับรอยัล เล่น Royal Online V2 การขยาย

สมัครจีคลับรอยัล “ การลงทุนเหล่านี้จะเสริมสร้างความแข็งแกร่งให้กับทีมงานผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตของเราและเพิ่มการเข้าถึงการดูแลของชาววิสคอนซินทั้งหมด” ดาร์ลิ่งกล่าวเสริม

และยังคงปฏิรูปสวัสดิการรวมถึงการทดสอบยาสำหรับ FSET (FoodShare Employment and Training) และการมีส่วนร่วมของ FSET ที่บังคับสำหรับผู้ใหญ่ฉกรรจ์ที่ไม่มีผู้อยู่ในอุปการะ

“ แทนที่จะสนับสนุนให้ประชาชนพึ่งพารัฐบาลในการดูแลสุขภาพผู้กำหนดนโยบายในรัฐที่ไม่ขยายตัวควรส่งเสริมทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิม” สมัครจีคลับรอยัล Will Flanders ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยของ WILL กล่าว “ ตัวอย่างที่ดีอย่างหนึ่งของทางเลือกดังกล่าวคือแผน Short Term Limited Duration (STLD) ซึ่งได้ผลมากขึ้นด้วยการเปลี่ยนแปลงนโยบายโดย Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ภายใต้ประธานาธิบดี Trump”

Evers ได้ขู่ว่าจะยับยั้งงบประมาณใด ๆ ที่ไม่รวมการขยายตัวของ Medicaidคณะกรรมการด้านการเงินร่วมของวิสคอนซินมีกำหนดในวันอังคารเพื่อทำงานและลงคะแนนเสียงเกี่ยวกับงบประมาณสำหรับกรมบริการสุขภาพ

และตามรายงานฉบับใหม่ของสถาบันเพื่อการปฏิรูปรัฐบาล (IRG) การปฏิรูปการดูแลสุขภาพของรัฐในวิสคอนซินนำเสนอรูปแบบที่รัฐอื่น ๆ สามารถปฏิบัติตามประหยัดเงินของผู้เสียภาษีและแสดงถึงช่องว่างที่ครอบคลุมเป็นศูนย์

สำหรับประชากรส่วนใหญ่ที่ไม่ได้ใช้ Medicaid สถาบันกฎหมายและเสรีภาพแห่งวิสคอนซิน (WILL) ได้เสนอมาตรการปฏิรูป 7ประการซึ่งได้รับการสนับสนุนจากพรรคสองฝ่ายเพื่อลดต้นทุนและเพิ่มการเข้าถึงการดูแล

“ แม้ว่าพวกเสรีนิยมและอนุรักษ์นิยมอาจไม่เห็นด้วยกับวิธีการนี้เสมอไป แต่เรามักจะกังวลเกี่ยวกับจุดจบเดียวกันนั่นคือการลดต้นทุนและเพิ่มการเข้าถึงการดูแล” Will Flanders ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยและผู้ร่วมเขียนรายงานของ WILL กล่าว “ รายงานฉบับใหม่นี้พยายามที่จะให้แนวคิดที่มีความดึงดูดไม่เหมือนใครซึ่งสามารถกระตุ้นบอลไปสู่การจัดการกับข้อกังวลเหล่านั้นได้”

หลังจากอดีตรัฐบาลสกอตต์วอล์กเกอร์และสภานิติบัญญัติได้ปฏิรูปโครงการ Medicaid ของรัฐ BadgerCare ในปี 2014“ ทุกคนที่อาศัยอยู่ในความยากจนในวิสคอนซินสามารถเข้าถึงบริการด้านการดูแลสุขภาพที่ให้ผลประโยชน์อย่างเต็มที่เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์” กรมอนามัยของรัฐรายงาน .

“ ด้วยแนวทางใหม่ในการปฏิรูป Medicaid เพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของวิสคอนซินผู้อยู่อาศัยในทุกระดับรายได้สามารถเข้าถึงความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพไม่ว่าจะผ่านการประกันที่นายจ้างให้การสนับสนุนหรือเอกชนโครงการช่วยเหลือสาธารณะหรือตลาดประกันสุขภาพ” Michael Heifetz ผู้อำนวยการ Medicaid ของหน่วยงานของรัฐกล่าว

ด้วยเหตุนี้ IRG จึงให้เหตุผลว่า“ การปฏิรูปของวิสคอนซินถือเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของการปฏิรูปตามรัฐที่ให้แนวทางแก้ปัญหาที่ดีกว่าที่รัฐบาลกลางจะทำได้ แทนที่จะใช้เงินของรัฐบาลกลางที่ออกจากรัฐวิสคอนซิน – และผู้เสียภาษีของตนไปติดพันกับภาระหน้าที่ในอนาคตเนื่องจากการสนับสนุนของรัฐบาลกลางอาจลดลง”

จากการประชุมสภานิติบัญญัติแห่งชาติ (NCSL) ระบุว่า 26 รัฐได้ขยาย Medicaid ผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

ส่วนที่เหลือ 14 คนเลือกที่จะไม่ขยาย; ผู้มีสิทธิเลือกตั้งในไอดาโฮเนแบรสกาและยูทาห์เลือกที่จะขยายด้วยการริเริ่มการลงคะแนนเสียง แต่รัฐของพวกเขายังไม่ได้ดำเนินการขยาย; และแปดรัฐกำลัง “ดำเนินการขยาย” ผ่านการสละสิทธิ์ CMS

“ ในขณะที่รัฐอื่น ๆ ยังคงถกเถียงกันเรื่องการขยายตัวของ Medicaid ที่มีค่าใช้จ่ายสูงของวอชิงตันวิสคอนซินจึงนำเสนอสัญญาณแห่งความหวังในรูปแบบของการปฏิรูปตามรัฐที่กล้าหาญ” Rob McDonald ประธานคณะกรรมการ IRG กล่าว

ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) อนุมัติโครงการสาธิตการปฏิรูป BadgerCare ในช่วงปลายปี 2013 โดยมีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 1 มกราคม 2014 อนุญาตให้รัฐเสนอแผนสิทธิประโยชน์มาตรฐาน Medicaid แก่ผู้ใหญ่ที่ไม่มีเด็กในอุปการะที่มีรายได้ครัวเรือนสูง ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง BadgerCare ยังให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพแก่ผู้ใหญ่ที่ไม่มีบุตรมากกว่า 178,000 คนที่มีรายได้ต่ำกว่าระดับความยากจน

ในปี 2560 วิสคอนซินได้ยื่นขอยกเว้นการขยายตัวของ Medicaid ซึ่ง CMS ได้รับการอนุมัติเมื่อปลายปี 2018 รวมถึงการที่รัฐดำเนินโครงการประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพ (HRA) ใหม่“ เพื่อช่วยให้รัฐระบุและสนับสนุนผู้รับผลประโยชน์ที่มีความเสี่ยงสูงได้ดีขึ้น”

ขณะนี้วิสคอนซินเป็นหนึ่งใน 17 รัฐที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ Medicaid ในการจัดหาเงินทุนในการดูแลต่อเนื่องสำหรับบุคคลที่ต่อสู้กับความผิดปกติของการใช้สารเสพติดรวมถึงการรักษาที่อยู่อาศัยอย่างครบถ้วนบันทึก CMS

ขณะนี้วิสคอนซินยังเป็นเพียงรัฐที่สี่ที่ดำเนินโครงการการมีส่วนร่วมของชุมชนซึ่งช่วยกระตุ้นให้ผู้รับผลประโยชน์วัยทำงานที่เป็นผู้ใหญ่เข้าร่วมในกิจกรรมต่างๆเช่นการฝึกอบรมงานและการจ้างงานบันทึก CMS

“ อัตราที่ไม่มีประกันของวิสคอนซินเป็นอัตราที่ต่ำที่สุดแห่งหนึ่งในประเทศ – 5.8 เปอร์เซ็นต์โดยไม่ต้องขยาย Medicaid – และรัฐเป็นหนึ่งในไม่กี่แห่งที่ไม่มีช่องว่างในการรายงานข่าว” WILL รายงานระบุ “ กระนั้นผู้มีสิทธิเลือกตั้งในวิสคอนซินในปี 2018 ได้จัดอันดับการดูแลสุขภาพให้เป็นปัญหาอันดับต้น ๆ ”

รายงาน WILL แนะนำให้รัฐอนุญาตให้มีการดูแลหลักโดยตรงเพื่อลดค่าใช้จ่ายและเพิ่มการเข้าถึงการรักษาพยาบาล รายงานระบุว่าการดูแลเบื้องต้นโดยตรงจะตัดพ่อค้าคนกลางประกันออกและอนุญาตให้ผู้ป่วยและแพทย์ตัดสินใจในการดูแลผ่านราคาที่โปร่งใสและตรงไปตรงมารายงานระบุ

ข้อเสนอแนะอื่น ๆ ได้แก่ การสร้างใบอนุญาตการรักษาทางทันตกรรมการปฏิรูปการมีสิทธิ์ย้อนหลังสำหรับ Medicaid และการอนุญาตให้วิสคอนซินซื้อแผนประกันที่นำเสนอในดินแดนของสหรัฐอเมริกาและใช้ประโยชน์จากแผนระยะเวลา จำกัด ระยะสั้นอย่างเต็มที่

นอกจากนี้ยังแนะนำให้สมาชิกสภานิติบัญญัติสนับสนุน“ free speech in medicine” ซึ่งช่วยให้สามารถเข้าถึงข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้ ปัจจุบันอย. ป้องกันไม่ให้ผู้ผลิตยาทำเช่นนั้น ยังขอเรียกร้องให้สภานิติบัญญัติยกเลิกการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ผู้ค้าปลีกขายยาตามใบสั่งแพทย์ต่ำกว่าต้นทุน

เล่น Royal Online V2 แม้จะประสบความสำเร็จในโครงการของรัฐ แต่ Gov. Tony Evers และพรรคเดโมแครตในสภานิติบัญญัติต้องการขยาย Medicaid ในวิสคอนซินภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ฝ่ายนิติบัญญัติจะอภิปรายในการพิจารณาคดีในวันอังคารผู้ขับขี่ในวิสคอนซินไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับภาษีก๊าซของรัฐที่จะเพิ่มขึ้นอย่างน้อยก็ไม่ใช่ในปีนี้

สก็อตต์ฟิตซ์เจอรัลด์ผู้นำเสียงข้างมากของวุฒิสภาบอกกับ Milwaukee Journal Sentinel เมื่อวันศุกร์ว่าพรรครีพับลิกันส่วนใหญ่ในสภานิติบัญญัติได้ตัดขาดการเพิ่มภาษีก๊าซในเซสชั่นนี้

รัฐบาล Tony Evers ต้องการขึ้นภาษีก๊าซของรัฐเก้าเซนต์ต่อแกลลอน เขาเสนอให้ใช้เงินภาษีเพิ่มเติมเพื่อสร้างและบำรุงรักษาทางหลวงและถนนในท้องถิ่นทั่วทั้งรัฐ

ปัจจุบันคนขับรถในวิสคอนซินจ่ายภาษีของรัฐ 33 เล่น Royal Online V2 เซนต์ต่อแกลลอนและภาษีของรัฐบาลกลางอีก 19 เซนต์

ฟิตซ์เจอรัลด์กล่าวว่าวุฒิสภา คณะกรรมการด้านการเงินจะแก้ไขข้อเสนอด้านการขนส่งของ Evers ในระหว่างการพิจารณาคดีในวันที่ 6 มิถุนายน เขาบอกกับหนังสือพิมพ์มิลวอกีว่าการขึ้นค่าธรรมเนียมยังคงอยู่บนโต๊ะมีข้อตกลงทั่วไปที่ Wisconsin Capitol ว่าแผนการจ่ายเงินให้อัยการและผู้พิทักษ์สาธารณะในรัฐให้มากขึ้นเป็นสิ่งที่ดี

แต่ทุกคนไม่พอใจกับข้อเสนอทุกชิ้น

พรรคเดโมแครตในคณะกรรมการการเขียนงบประมาณของรัฐซึ่งเป็นคณะกรรมการด้านการเงินร่วมกันยกเว้นสิ่งที่พวกเขาพูดในความพยายามอีกครั้งที่จะ “ยึดติดกับมิลวอกี”

“ ถ้าพวกคุณจะไม่ให้ทุนแก่อัยการในพื้นที่ค้ายาเสพติดที่มีความเข้มข้นสูงฉันก็ไม่รู้” ตัวแทนของรัฐ Evan Goyke, D-Milwaukee กล่าวด้วยความไม่เชื่อ “และในบางช่วงเวลาจะมีข่าวประชาสัมพันธ์สนุก ๆ จากทอมบาร์เร็ตต์นายกเทศมนตรีของพรรครีพับลิกันทุบตีและทุบตีอัตราการก่ออาชญากรรมในมิลวอกีคุณไม่ต้องทำแบบนี้กับเราต่อไปแล้วกลับมาเตะเราอีก และอีกครั้งและอีกครั้งมันค่อนข้างเหนื่อยมาก “